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中医药治疗肿瘤强调辩证综合施治

发布者:admin 发布时间:2020-07-24 浏览次数:587次

肿瘤特别是恶性肿瘤是严重危害人类健康的主要疾病之一,中医药对肿瘤在临床上的治疗起着不可忽视的作用,在几千年的临床实践中对肿瘤形成了比较独特的认识,形成了一系列的中医治疗方法,不仅对肿瘤疾患辨证施治,同时也增强肿瘤患者身体内的机能及抗病能力,达到标本兼治的目的。

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一、中医药治疗肿瘤的优势:

中医中药治疗肿瘤有悠久的历史,源于周朝,在宋朝正式以“癌”记载于医书。

中医药在肿瘤治疗中的地位中医药治疗这是肿瘤综合治疗的重要组成部分。中医药治疗肿瘤的优势主要体:

1. 加速肿瘤手术后康复,减轻并发症。

2. 放化疗期间的减毒增效作用。

3. 术后,放、化疗后用药稳定病情,提高远期效果,减少复发转移。

4. 预防和治疗癌前病变等。

5. 对于晚期不能手术及放化疗的患者中医药改善症状,提高生存质量,延长生存时间。

 

二、中医药治疗肿瘤作用过程

、中医药辨证治疗肿瘤

中医对肿瘤辨证分析,认其发展就是一个正虚邪实的过程,正气内虚是肿瘤发生发展的根本原因,大多数的外界因素,也多是在人体正虚的情况下侵入机体而发病的。因此中医药治疗肿瘤强调“扶正”、“祛邪”辨证综合施治。

 

(1)扶正培本冶疗

扶正培本治疗是中医治疗肿瘤的一大特色。它是应用扶持正气,培植本元的方法来调节人体阴阳气血,脏腑经络的生理功能,提高机体抗病能力,增强免疫功能。扶正培本治疗主要包括益气补血、养阴生津、滋补肝肾、健脾和胃、温补阳气等治法,临床应用十分广泛。

 

(2)祛邪不伤正

历代古典医书中对肿瘤病因、病机以及证治方药都有所记载,但相关论迷都是分散记载于各家医书之中。我们根据中医学理论和近代肿瘤诊疗的临床经验整理归纳认为,癌瘤发生的病因,病机主要为气、血、痰、毒、虚,即是气血不和,痰湿不化、毒邪为患和脏腑虚损。气血不和即气血失调,气机紊乱,血脉瘀阻、气滞血瘀,进而瘀结成肿块。痰湿是体内病理性的液体,凝聚一起,黏滞不化,久必凝结成块形成肿物。毒邪为患是指癌瘤的发生与毒邪内侵有密切的关系,毒邪之气与气血、痰湿、阴寒、疫戾相裹结,形成热毒、湿毒、瘀毒、痰毒、阴寒之毒、戾气之毒等,长久不化,来势凶险,成积成瘤。脏腑虚损为癌瘤发生的主要内因,即“邪之所凑,其气必虚”之理也。在治疗原则上,古人有“坚者削之,结者散之,留者攻之,损者益之”等法则,故中医治疗肿瘤祛邪的王要治法包括活血化瘀、通经活络、化痰利湿、行气利水、软坚散结、清热解毒、温阳化滚、以毒攻毒等。


(3)活血化琉通经活络

古人认为:“气无形不能成块,结块者,必有形之血也。血受寒则捉结成块,学受热则煎耗成块。”临床上通过应用活血化瘀药,不仅能消瘤散结,而且对肿瘤的并发症如发热、疼痛均具有良好的疗效。活血化瘀药物及方剂对肿瘤的作用有:通过改善肿瘤病灶局部的血液循环,改善癌细胞乏氧状态,有效地杀灭癌细胞,从而提高肿瘤治疗疗效;抑制血小板聚集、促纤溶剧生,使癌细胞不易在血液中停留聚集种植,改善微循环,减少复发转移,配合放、化疗起增效增敏作用,改善血液流变学异常,消除微循环障碍,改善高黏滞血症及降低血液粘稠度,调节免疫功能等。

 

(4)清热解毒,抗癌止痛

目前临床上治疗肿瘤的中草药,以清热解毒药比例最大,通过药理研究和临床筛选,证明大多数清热热解药物均有较强的抗癌活性,并且已从中分离提取出有效成分,做成制剂供肿瘤临床应用。有报道其能对食管癌前病变进行阻断性治疗,症状均有不同呈度的改善,降低癌变率,减轻放疗毒副反应,减少远期后遗症;配合化疗有减素增效作用,能治疗癌性疼痛及癌性发热。对介入治疗引起的发热伍用清热解毒、益气养阴中药进行治疗,在退热的速度和相关症状的消失方面,中药组优于对照组。

 

(5)化痰祛湿,软坚散结

化痰祛湿法多合并其他治疗肿瘤的法则如豁痰、解毒、祛瘀、散结等及健脾、宣肺、固肾等扶正之法联合应用。痰湿为人体内的病理产物,又是致病原因。许多肿瘤都与痰湿凝聚有关。通过化痰祛湿法,不但可以减轻症状,某些肿瘤还可以得到有效控制。现代实验研究及药物筛选证明,某些化痰、祛痰药本身就有抗肿瘤作用,如化痰药半复、天南星等。肿瘤质硬如石者称坚,质软者称结,使硬块消散的治法称为软坚散结法。

 

临床上应用化痰祛湿法往往配合软坚散结法。软坚散结法治疗肿瘤,能有效地杀灭癌细胞,从而提高抗肿瘤有效率,配合放疗、化疗、介入治疗等提高疗效。临床上以颅脑肿瘤、甲状腺瘤、中晚期食管癌、胃癌、肺癌、恶性淋巴瘤、前列腺癌应用此法为多。

 

(6)以毒攻专,解毒止痛

癌毒是肿瘤发生发展的重要内在因素,在气滞、血瘀、痰湿、体虚等条件诱发下,癌毒即会引发疾病,临床上用有毒之药以制毒邪从而达到去除毒邪目的治法称之为“以毒攻毒法”,此法在临床治疗肿瘤中占有重要地位。斑鳌、蟾酥、砒霜、蜈蚣、壁虎、全蝎等及其提取物已在恶性肿瘤冶疗中取得较好疗效。临床报通“以毒攻毒法”冶疗肿瘤主要应用在中晚期恶性肿瘤,配合手术、放化疗及治疗肿瘤并发症上。治疗中晚期恶性肿瘤可明显改善腹痛腹胀、食欲不振,轻中度疼痛等症状。外用治疗皮肤癌疗效显著。对放化疗有增敏作用。外敷治疗癌性疼痛、癌性胸腹水,效果良好。

 

(7)温阳化痛,温阳散结

中医理论认为,肿瘤的形成与阳气不足、寒凝瘀滞有关。因此温阳法在肿瘤冶疗中也有重要的应用价值。有学者认为,肝癌晚期脾肾阳虚,不能温煦、推动血脉,瘀血内阻,出现阳虚血瘀,当温阳化痰。晚期肺癌患者肺、脾、肾三脏阳气皆不足,寒凝毒结者多见,治疗采用温阳散结之法,温补一身阳气,解散阴凝寒痰,疗效卓然。食管癌为噎嗝,阳气衰微、降寒内盛,用温阳逐寒攻下泄浊法治疗,疗效良好。古人云“骨瘤重在补肾,寒凝首当祛寒”,以温补肾阳散寒化痛之法治疗原发、继发骨肿瘤,疗效可观。有医者以温阳化瘀法治疗脑胶质瘤患者、恶性淋巴瘤患者取得一定疗效。

 

(8)扶正祛邪相辅相成

“扶正祛邪”是治疗肿瘤的基本大法。

其基本原则为:肿瘤初期,邪盛而正气尚未虚,当以祛邪为主,中期,正气渐衰而邪气不减,当以攻补兼施,晚期,邪气独盛,正气衰竭,当以扶正为主。

 

、中医药应配合主流疗法共同作用

中医药配合化疗、放疗、手术、生物治疗、热疗5种主流的肿瘤治疗方法,可以最大限度地发挥各自的疗效。

(1)中医药配合化疗:可增强疗效,减轻化疗药物的不良反应,提高患者免疫力,改善血液指标,进而提高患者生存质量。

(2)中医药配合放疗:临床常用活血化瘀法、益气培本法、养阴肤正法、化痰散结法以提高放疗效果,配合益气养阴中药,能明显减轻放疗的毒副反应。

(3)中医药配合手术:在肿瘤患者手术前后使用中药,能促进患者身体恢复,预防机咸少术后复发和远处转移。

(4)中医药与生物治疗:二者相互结合,共同作用,可提高治疗效果。

(5)中医药与热疗配合:相辅相成,共发奇效。

 

健康提示:虽然中医药在肿瘤临床治疗中使用普遍,但要因人而异。需在医生指导下,辨证施治,合理调理。切不可盲目乱用!切记!切记!

 

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